近视并不一定必须有散光，也有近视没有散光的。正常人都是有一定的生理性散光，例如近视25度以内，远视50度以内，这个都属于生理性的散光，对于视力没有特别的影响。
对近视的话，它可以伴有近视散光，也可以伴有远视散光。对于近视的成因，它是由于先天遗传占一部分因素，加上后天环境的改变，例如用眼习惯、长时间近距离用眼、视疲劳，导致近视的发生，而散光一般在出生时就决定了它的角膜的形态，决定了它具有哪种散光。这个散光一般都是稳定的，当然随着用眼的改善或者一些外界环境的改变，这个散光也有可能会发生改变。