肺结核病人的传染性何时消失主要是看痰菌检测，在肺结核治疗期间应该定期做痰菌检测，痰菌检测包括痰涂片和痰培养，痰涂片是指抗酸杆菌检测，抗酸杆菌阳性时就说明是痰中有结核分枝杆菌，抗酸杆菌阴性时就说明没有结核分枝杆菌，也就是没有传染性。
痰培养是培养结核分枝杆菌，阳性性时有传染性，阴性性时无传染性，只有带菌的病人才有传染性，痰中带血的病人可以通过呼吸、打喷嚏、咳嗽、大笑、大声说话，将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中还可以停留数小时，被他人吸入之后就可引起他人的感染，引起传播。