宫腔镜检查和宫腔镜手术有一定的区别。宫腔镜检查主要是为了明确宫腔内的病变，对于可疑癌细胞进行确诊。而宫腔镜手术是在宫腔镜检查的基础上，对可疑病变或者已经确定的病变进行手术切除等。宫腔镜检查和宫腔镜手术所选择的宫腔镜的直径也不太一样，宫腔镜检查的镜子相对偏细，一般是进行常规的全身检查、妇科检查，排除检查的禁忌证后，就可以常规进行宫腔镜检查，当宫腔镜检查时发现有异常的病变或者病变诊断清楚以后，需要进行手术处理，这种情况需要住院手术治疗，比如合并有黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔以及子宫内膜病变等，需要进行宫腔镜下的手术切除，这时需要安排住院，才能进行手术治疗，以便于手术以后的观察。
宫腔镜检查只是用于诊断宫腔内的病变，所以操作相对来说比较简单，对于患者的创伤比较小，可以在门诊进行观察。宫腔镜手术也包括门诊宫腔镜手术和住院宫腔镜手术，其中门诊宫腔镜手术是对于病变比较小的情况，比如子宫黏膜下的息肉或者宫颈管息肉等，进行息肉切除手术时，可以在宫腔镜下进行切除。而对于宫腔内巨大的占位，怀疑有恶性病变或者子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔、宫腔粘连等，需要在住院的宫腔镜下进行手术，主要是为了术后进行常规处理，并且有利于观察术后的情况，所以宫腔镜检查和手术有一定区别。