手里面的筋疼，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能存在相关肌腱的外伤，比如有针对肌腱的直接暴力损伤，像刀割伤、撞击伤，或者又出现间接的暴力损伤，比如出现牵拉、扭转之类的损伤，上述种种损伤都会造成肌腱的破损，进而导致明显的筋疼。2、这种情况有可能是由于过度疲劳导致的，往往见于患者做了涉及到手、前臂的过度活动，像搬抬重物，或者做了涉及到手部的精巧、反复的活动，这种活动都会导致手部的肌腱产生疲劳性的损伤，进而导致筋疼。3、手部的肌腱存在炎症。在临床上很多疾病都跟这种病因相关，常说的扳机拇、扳机指、狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿等等，这些疾病都是由于肌腱周围出现炎症、增生，进而导致明显的疼痛、活动受限以及在活动当中的异响。