高血压达到眼底出血程度多是急进性高血压，出血主要是围绕在视乳头周边部位，可以见到有大小不等的片状出血，颜色上比较鲜红，因为出血是位于神经纤维层内，可以见到出血呈放射状的排列。
在眼底比较直观的表现就是以视盘为中心的放射状出血，血的团片比较大，同时伴有眼底其他典型改变，例如血管改变，动脉可以表现为铜丝状，甚至是银丝状，静脉迂曲、粗大，同时有网膜的水肿。在出血同时可以见到灰白色的棉絮般，呈不规则的羽毛状外观，如果时间较长，甚至可以见到边界清晰的黄白色硬性渗出。所以高血压眼底出血，在视网膜上可以见到出血和渗出物融合在一起。