甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，甲状腺结节的穿刺不是根据甲状腺结节的多大，而是需要根据甲状腺的以下几个方面特征性的改变，有癌变的可能考虑行穿刺的治疗。
1、增长的速度，如发现甲状腺结节的增长速度较快，一般其有恶变的可能；
2、甲状腺结节钙化的程度，如行甲状腺彩超或CT检查时，发现甲状腺结节内部钙化较为明显，或钙化的面积明显的增大，则其有恶变的可能；
3、甲状腺结节的界限，如发现甲状腺结节的界限不清或者有毛刺状的改变，则其有恶变的可能；
4、甲状腺周边的淋巴结，如发现有较多的淋巴结肿大，则其有恶变的可能。
对于以上4类提示有甲状腺结节恶变可能时，应及时地行甲状腺穿刺活检、病理学检查，明确其良性或恶性再行进一步的手术治疗。