米力农能提高心率吗

2023-03-22 11:14

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米力农不能提高心率,米力农是通过抑制磷酸二酯酶活性,促进了钙离子通道膜蛋白磷酸化,使钙离子内流增加,从而增强了心肌的收缩力。磷酸二酯酶抑制剂短期应用,可以改善心衰症状。但已有大规模前瞻性的研究证明,长期应用米力农治疗重症慢性心力衰竭,其死亡率增加,其他的相关研究也得出了同样的结论。因此,仅对心脏术后急性收缩性的心力衰竭、难治性心力衰竭以及心脏移植前终末期的心力衰竭的病人,可以短期应用。
心衰病人的心肌处于血液和能量供应不足的状态,过度或长期应用正性肌力药物,将扩大能量的供需矛盾,加重了心肌的损害,增加死亡率。因此,在心衰治疗中,不应该以正性肌力药取代其他治疗用药。在OPTIME-CHF研究中,对慢性心衰急性失代偿期的患者,随机双盲安慰剂对照,接受米力农静脉滴注48-72小时后,发现米力农并不降低住院期间病死率和60天病死率,也不减少住院天数和再次住院率,并且副作用更多,因此不主张对慢性心衰急性失代偿期的患者间断静脉滴注正性肌力药。

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