冠心病是因为冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。而高血压性心脏病是因为长期高血压引起左心室后负荷增加，导致心肌肥厚，逐渐发展，引起心脏扩大，导致心肌收缩力下降，最后引起心力衰竭。
冠心病的患者常常因为心肌缺血而表现为心绞痛的症状，而高血压性心脏病患者主要表现为心力衰竭的症状，如活动后呼吸困难，严重的还可以表现为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。
冠心病的治疗主要是给予改善心肌缺血，以及预防心肌梗死等冠心病的二级预防治疗，而高血压性心脏病的治疗主要是长期控制血压、减轻心脏负荷、抑制心肌重构等。