五岁孩子咳嗽有痰，首先可以采取对症的止咳化痰的治疗，止咳的药物包括肺力咳合剂、复方甘草片等，化痰的药物包括沐舒坦、桉柠蒎等，其次要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、胸片等相关的检查，评估感染的致病微生物，并做出针对性的治疗。
如果患者为细菌感染引起时，可使用头孢克肟、阿奇霉素等相关的抗生素进行治疗。如果患者是由于支原体而引起时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素。
如果患者是由于病毒感染而引起时，临床上只需要对症治疗即可，因为病毒有自限性，无需特殊的处理，平时建议多吃梨，能起到润肺、止咳的作用。