脚上青筋很明显是因为静脉血管出现了扩张的现象，由于脚上的静脉血管在人体最低位，所以所承受的静脉压力也最高，比较容易出现脚上青筋明显的现象。有可能属于生理性，比如说病人先天性的血管就比较扩张，而且皮肤比较薄，人体比较瘦，这时候静脉血管和皮肤的距离就非常的近，所以在外观上能够很明显看到脚上的青筋。
另外，也有可能为病理性，比如说病人有静脉曲张、静脉瓣膜功能不全或者深静脉血栓，都会导致下肢静脉血液淤滞，静脉压力会升高，就会对血管壁有持续性的冲击。这时候血管壁会变薄，血管导管镜会扩张，瓣膜功能会进一步的受损，所以会出现蚯蚓一样曲张的团块，就能够在脚上看到很明显的青筋。