脚踝错位不一定是骨折，也可能为关节脱位，具体如下：
一、关节脱位：脚踝发生错位时，如果没有骨皮质断裂，则不是骨折，而是关节脱位，是胫骨远端、腓骨远端以及距骨上关节面之间的对合关系丧失。病人会有严重的肿胀、疼痛、关节活动受限，甚至会表现为局部畸形。病人经过手法复位，可以使关节错位得到纠正，以上临床症状也会显著改善。
二、骨折：脚踝错位，出现骨皮质断裂，则说明存在骨折，拍摄X光片可以证实诊断，应及时进行手法复位外固定或者切开复位内固定，也可以解除局部错位，并缓解疼痛、肿胀以及活动受限。
脚踝错位是相对比较严重的损伤，应早期就诊、早期治疗。