54岁停经一年又来月经是属于不正常的，属于异常子宫出血，需要积极的进行排查。造成出血的原因很多，老年性阴道炎也会造成阴道出血或者宫颈的疾病，比如宫颈息肉、宫颈糜烂或者宫颈癌前病变、宫颈癌都会造成异常子宫出血。子宫内膜的息肉、子宫内膜的病变或者是内分泌紊乱、黏膜下肌瘤都会造成异常子宫出血。所以要进行宫颈排癌检查，要进行宫颈的妇科检查，了解宫颈有无息肉，甚至还有行白带常规的检查，了解有无阴道的炎症，行彩超检查，了解子宫内膜的情况，根据检查的结果对症的给予有效的治疗。如果是阴道炎的药给予积极的抗炎治疗，如果是宫颈息肉造成的异常子宫出血，要行息肉摘除手术，子宫内膜异常增厚的，甚至要行子宫内膜的诊刮，行病理检查明确诊断，对症的给予有效的处理。