屁股里面骨头疼可以是以下几种原因导致：
第一、骨头的肿瘤，当坐骨有肿瘤或转移瘤时，可以有屁股里面的骨头疼，可以为一侧，也可以为双侧，特别是在坐位时疼痛非常显著，这时要早期检查骨盆的CT、ECT以及核磁共振来早期诊断和治疗。
第二、梨状肌综合征，梨状肌综合征的患者也可以有坐骨周围梨状肌走行处的疼痛，可以表现为骨头周围的疼痛，这时要早期查体，早期检查神经肌电图以及核磁共振来诊断和治疗。
第三、坐骨结节滑囊炎，坐骨结节滑囊炎常是一侧或双侧坐骨结节处的滑囊的炎症，可以导致屁股里骨头的疼痛，常为坐骨结节处的疼痛，这时要检查坐骨结节的彩超和CT、核磁来诊断和治疗。