心火旺的症状，根据不同的证型，常见有以下症状：
1、心火上炎：心火上炎时会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、口舌生疮、溃烂疼痛、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火上炎要清热降火。
2、心火下移：临床症状表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红等，由于心火制胜灼伤津液，所以会出现尿少、色赤，以及排尿灼热、涩痛，还有舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火下移就要滋阴、清火、利尿。
3、心火迫血妄行：会表现为发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、吐血、鼻出血、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗心火迫血妄行要清热利湿。
4、其他证型：心火旺还包括热扰心神或者热闭心神，临床表现是发热、口渴、心烦、失眠、便秘、尿黄、面红、狂躁、谵语、神识不清、舌尖红绛、苔黄、脉数有力等，治疗热闭心神要清热开闭。