TSH是反映甲状腺功能的敏感指标，正常范围是0.27-4.2μg/dL，只要TSH超过4.2μg/dL以上，就提示存在甲状腺功能减退的问题。TSH达到多少算是甲减严重，目前没有统一的说法。
认为如果TSH超过50μg/dL以上，就提示患者甲减比较严重，临床就会有怕冷、乏力、反应迟钝、便秘、恶心、浮肿比较明显的临床症状，这个时候马上开始优甲乐的替代治疗。
如果是TSH在大于10μg/dL、少于50μg/dL，这期间也是中等水平的甲状腺功能减退，这时候患者可能没有典型的甲状腺功能减退症状，但是临床上的也需要口服优甲乐替代治疗。如果是TSH小于10μg/dL，游离的甲状腺水平正常，这种情况临床上不需要干预治疗。