女生外阴表面黑、里面红可能是因为以下几种原因导致的：
第一、因为有妇科炎症，比如宫颈炎、子宫内膜炎、阴道炎等，当女性患有这些妇科炎症时，炎症可以导致病变部位的皮肤黏膜以及血管的通透性增加，导致血液中的物质渗出，同时也会有分泌物质，综合因素就可以导致外阴表面黑、里面红；
第二、可能是因为内分泌系统出现问题，因为女生内分泌系统的功能非常发达，可以分泌多种激素，例如雌激素、性激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等等，假如这些激素含量过高就可以导致外阴表面黑、里面红。