正常男性有可能双侧睾丸的大小不一致，但是通常区别不是特别大。如果一大一小比较明显，有可能要进行相应的检查，排除病变，男性的睾丸的功能异常，比如隐睾或者睾丸曾经受过外伤，这种情况下会导致睾丸的萎缩。
病毒性的睾丸炎也会引起睾丸的萎缩，会导致两侧睾丸明显的不对称，睾丸炎、附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤，这些情况下有可能会导致一侧睾丸体积偏大，而临床上其症状通常会有区别。精索静脉曲张会导致一侧睾丸位置低垂，而且严重的精索静脉曲张影响睾丸功能，睾丸也会萎缩。在临床上，对睾丸一大一小差距比较明显的患者，需要进一步完善检查。