肺内多发结节是否严重，主要看引起肺内多发结节的原因，具体如下：
1、良性疾病：最常见的是肺部感染、肺结节病或者肺陈旧性病灶、肺结核等，由以上原因引起的都不太严重，经过治疗以后都能够逐渐好转甚至痊愈，或者定期观察就可以。
2、恶性疾病：如果是由于肺部恶性肿瘤引起，发现的比较早，可以进行手术切除根治，不严重。如果发现的比较晚、结节比较大，或者已经发生了其它部位转移，这种情况就比较严重，患者的预后很差。
肺内多发结节是否严重，最重要的是看引起肺内多发结节的原因。