他汀类药物是现在心脑血管疾病中常用的药物，这个药物具有降血脂、抗动脉硬化的功效，可以降低胆固醇，降低低密度，也可以升高高密度。长期服用他汀哪个效果最好，其实没有一个明确的定论，需要根据各个药品的特征，还有根据患者的病情来决定。比如在作用效果方面，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可能属于强效的他汀，比较适合血脂比较高，而且既往有过心脑血管事件的患者。相对而言，阿托伐他汀的临床证据可能是更多一点。而普伐他汀虽然降脂效果不如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，但是其药物相互作用比较少，而且该药对肌肉的损伤也比较小，从药物安全性方面来说，普伐他汀有自己的优势，还有辛伐他汀和匹伐他汀等。总之，长期服用他汀哪个最好没有明确的定论，需要根据患者病情，还有药物的特点合理的选择药物，这个是个体化用药的方案，个体化用药的方案需要由医生来决定，医生会根据患者的疾病和体质，以及药物的个特性来选择合适的他汀类药物。