能较早判断肾小球损害的肾功能检查

2023-06-13 08:05

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能够比较早的判断肾小球损害的肾功能检查,主要是尿液的检查。尿液中出现蛋白质的增加和尿中非均一性红细胞增加,可以提示肾脏肾小球基底膜通透性增加,电荷屏障和机械屏障出现了损害。所以说做尿常规的检查,或者做尿白蛋白肌酐比值的测定、尿肾小管功能的测定,都可以比较早的判断肾脏肾小球出现损害。
但是血中的肌酐不宜作为这种判断早期损害的指标,因为血中的肌酐只要出现升高,在临床上发现70%-80%的肾脏已经完全丧失了功能。所以说血中肌酐的升高不是判断肾脏损害一个早的有用指标,因为肾脏肾小球排出肌酐,如果受到损害以后,那么肾小管也可以分泌肌酐,通过胃肠道也可以分泌肌酐。因此当血中肌酐升高的时候说明肾脏已经完全丧失了70%-80%的排出肌酐功能,而且通过肾小管排出肌酐的代偿能力,通过肠道排出及肝的代偿能力已经达到饱和,这时候血中肌酐才会出现升高。

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