正常人的肌酐也可以有波动，有两个方面决定血肌酐的水平，一个是肌酐的产生，另一个是肌酐的排出。肌酐的产生也包括两个方面，一个是内源性途径，另一个是外源性途径。内源性途径主要是肌肉代谢产生肌酐，肌肉中的磷酸肌酸一般每20g代谢以后会产生1g的肌酐。这是肌酐产生的最主要途径，占80%。外源性途径，包括病人吃了肉以后，肉里面也含有肌肉，也会产生肌酐，这是它的外源性途径。
如果病人运动量大了或者吃肉多了，这个时候血肌酐的产生就会有增加，肌酐就会有浮动。决定因素就是肾脏功能，也就是肾小球滤过率，肾小球滤过率降低，病人会出现血肌酐升高。这时想判断血肌酐是浮动，还是出现了急性肾损伤，通常48h内血肌酐水平升高超过26.5μmol/L，这个时候算急性损伤。如果在这个值以内，一般认为是肌酐出现了波动。