双肾结石积水的治疗，主要是让病人尽快的把结石给排出来，这样就可以解除积水的情况。如果病人有双肾的结石，又有积水，这个时候通常考虑积水的原因是因为结石所导致。如果是结石所导致，通常会要求病人把结石尽量排出来。
结石的排出主要取决于肾输尿管的粗细程度，输尿管有三个生理狭窄，即起始、经髂、入膀胱。这三个生理狭窄的通过率一般是4-6mm，也就是4mm以下的结石可以很快排出去，这个时候让病人多喝水就可以。6mm左右的结石也能够排出去，但是排出去的过程中间可能会比较疼。一般8mm以上的结石就很难能通过输尿管的生理狭窄排出去，这个时候可以给病人体外震波碎石，甚至切开取石等等，来帮助排除结石。结石排出去了，病人的积水自然也就会有很大的减轻甚至消失。