肺部有小结节不一定是尘肺病。如果这个肺部小结节是单个边界不清，局部病灶直径大于3cm，肺癌的可能性相对较大。如果是大于十个弥漫性结节，可能是有胸外恶性肿瘤转移或者活动性感染导致的。肺部有小结节，还有可能是炎性假瘤，错构瘤，结核球等。如果患者曾经有生产性粉尘接触史，那么尘肺的可能性就会大，可以结合X线，肺功能检查进行诊断。