如果诊断平滑肌肉瘤已经20年了，病变没有发生新的进展或者转移的情况，不需要进行治疗，属于临床治愈的状态。如果原有的平滑肌肉瘤的病变出现增大或进展，或者伴有淋巴结转移，以及远处器官转移的情况，属于平滑肌肉瘤复发的现象，这时需要给予积极的针对平滑肌肉瘤的抗癌治疗。
如果病人的身体状态允许，可以进行全身的化学药物治疗，必要的时候还可以采用抗血管生成的靶向药物进行治疗。传统的化疗药物与抗血管生成的靶向药物可以序贯应用，也可以联合应用，共同起到控制平滑肌肉瘤发展的目的。