通常小孩的大牙也就是乳磨牙，一般在10-12岁左右开始逐渐替换成恒牙，但具体情况还要具体分析。
小孩的第一乳磨牙一般是10-11岁左右出现松动，之后慢慢脱落，从牙槽窝中萌出第一前磨牙，第二乳磨牙一般是在11-12岁左右发生松动、脱落，然后萌出第二前磨牙。但是在6岁左右，在第二乳磨牙的槽中会萌出一个比乳磨牙更大的牙齿，在医学上称为第一恒磨牙，也称为六龄齿，这个牙因为是恒牙，所以不发生替换，而且第一恒磨牙对于第二恒磨牙、第三恒磨牙的发生，都起着至关重要的作用，所以应该尽量保护。小孩的乳磨牙由于替换的比较晚，在没有得到合理保护的情况下会出现根尖发炎，从而影响恒牙胚。
小孩换牙应注意保持口腔的卫生和健康，换牙期预防和治疗乳磨牙龋病。另外，应注意孩子的安全，避免牙齿受到外伤，影响咬合功能以及颌面部、恒牙的正常发育。