单纯通过宫颈表面不光滑不能够判断是否存在宫颈癌。宫颈表面不光滑可以分为很多种情况，例如宫颈表面存在糜烂样改变，有很多种情况都会出现糜烂样改变，例如慢性宫颈炎、柱状上皮移位、宫颈癌前病变等。如果宫颈表面存在息肉样的赘生物，也有可能会被称为宫颈表面不光滑，所以并不能单纯通过宫颈表面不光滑诊断是否存在宫颈癌。如果想要诊断是否存在宫颈癌，需要进行宫颈癌筛查，即宫颈TCT和HPV的联合筛查。如果这两项结果存在异常，必要时需要进行阴道镜下宫颈活检，通过阴道镜下宫颈活检可以判断是否存在宫颈癌。