食管癌和食管炎的症状区别，具体情况如下：
1、食管癌：患者多表现为进行性的吞咽困难、反流或者呕吐、胸骨后疼痛，另外，会出现消瘦等不适症状。食管癌的患者因为瘤体突入管腔，导致食管管腔狭窄，或者瘤体周围组织的炎性水肿，导致管腔狭窄，从而吞咽困难，随着病情的发展，会进行性加重。
2、食管炎：患者常见的是反酸、反食、呕吐和胸骨后疼痛，没有明显的吞咽困难，可有食管的异物感。
食管癌和食管炎都有反流、呕吐、胸骨后疼痛，但是食管癌的患者胸骨后疼痛更剧烈，并且症状持续时间更长，通过抑酸保护胃黏膜、促进胃动力等治疗，没有明显的改善。