根管治疗是否一定要做必须根据具体情况而定，在修补窝洞的过程中如果发生意外穿髓，穿孔的直径小于0.5mm，可以使用护髓剂覆盖穿髓孔，促进成牙本质细胞钙化，形成修复性牙本质，没有明显疼痛出现时再修补窝洞，保留健康的牙髓。年轻恒牙出现外伤时可以进行局部麻醉，切除冠髓，于根管口放置氢氧化钙，保存根髓的活力，促使牙根继续发育。发生牙髓炎或根尖周炎时出现剧烈疼痛，需要在局麻下摘除感染的牙髓，进行根管预备、消毒后完成根管充填。