肛门左侧有坠痛感、小便时排尿困难，可能是由于不同的病因引起的：
第一、肛门左侧出现坠痛感，可能是因为患者患有痔疮，痔疮的症状是肛门坠胀、便时出血、疼痛，患者在痔疮发作期间会感觉到肛门出现坠胀不适感。
第二、小便时排尿困难，考虑是尿路感染，尿路感染是因为患者不注意个人卫生或者性生活时导致细菌入侵，也会导致排尿困难，会产生由生殖器向外发散的坠痛感，从而影响到肛门位置。
第三、小便排便困难也可能是尿路结石导致的，结石堵在尿道就会发生排尿困难，并且长时间排尿困难会导致肛门部位产生下坠感，在患者这种症状持续很久没有缓解时，应该去医院检查就诊。