尿里有油花可能是由于高血脂症、某些肾脏疾病、尿路感染、乳糜尿等疾病所致的表现症状。高血脂患者自身血液中脂肪含量过高，肾小球会过滤出过多的脂质，随尿液排出而出现油花。
患上肾炎、肾病综合征等疾病时，正常的肾脏功能会出现异常，肾脏通透性会增加，一些较大分子的蛋白质、油脂等，会通过肾脏排泄随尿液排出体外。当尿路感染严重时，也会出现这种表现，在炎症的刺激作用下，患者会出现尿频、尿急、尿痛，甚至小便上面也会飘一层油。
此外，尿里面有油花也与乳糜尿有一定关系，乳糜尿发作时患者小便中也会呈现乳白色液体，里面的主要成分是油脂，尿液上面浮现一层油。出现这种情况及时就医，避免延误治疗。