下面流黑色的分泌物是因为阴道异常的出血，即在阴道或者宫颈氧化后呈现的黑色，是少数的出血。
女性的生殖道任何部位，包括阴道、宫颈、宫体及输卵管都可能发生出血，大部分是来自于宫体，引起这些出血的原因与妊娠有关的子宫出血，比如流产异位妊娠、葡萄胎等等；与生殖器炎症有关的阴道炎、子宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
另外，还可能是与生殖器的良性病变有关，如子宫内膜息肉，腺肌症等等；与生殖期的肿瘤，比如子宫肌瘤还有恶性的肿瘤有关；与其他的损伤，异物的刺激有关。