老年人重症肺炎好转的征兆，主要是由于治疗或者营养支持加上一些护理得当以后，老年人的肺炎尤其是重症的会出现平稳或者改善的表现，主要表现在呼吸以及血压两个方面。
首先重症肺炎诊断标准就是以呼吸和血压出了问题以后出现的表现，呼吸方面的主要表现为呼吸频率增快、脉氧饱和度下降以及血气氧合指数低于300，这个都是呼吸方面的指标。
如果重症肺炎改善，患者呼吸的频率肯定会下降，会低于30次，甚至能回到十几次，血气的氧合指数，包括血氧饱和度都会改善。
从血压方面讲，如果老年人的重症肺炎改善，血压会出现稳定的表现，不会再出现休克、无尿或者少尿这种情况，所以通过这两点是很好判断重症肺炎有没有好转的情况。