屁股上面、腰下面酸痛，可以由以下几种原因引起：
1、臀上肌筋膜炎，臀上肌筋膜炎常由于臀部筋膜着凉、劳累，而导致筋膜慢性的无菌性炎症。这时可以有屁股上面、腰下面筋膜处的酸痛症状，可以在晨起时酸痛加重，活动一会之后就能有所好转。这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断，早期物理治疗以及口服药物治疗；
2、类风湿，当类风湿累及了脊柱时，也可以导致骶髂关节处的酸痛，也就是屁股上面、腰下面酸痛的症状，这时要检查血以及拍摄腰椎的X线片来诊断和治疗；
3、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎也可以有屁股上面、腰下面酸痛的症状，可以伴有骶髂关节以及腰椎的疼痛，这时要检查骶髂关节的X线片、腰椎的X线片以及血的化验，来早期诊断和早期治疗。