孩子竖抱时脚发紫，一般常见以下几方面的原因：
一、血液循环不良：注意可能是由于竖抱的时候，脚和腿暴露在空气当中，由于外界的环境温度比较低，局部毛细血管收缩导致末梢血液循环不良。这种情况下，就会导致孩子出现脚发紫的现象，此时及时包裹孩子揉搓脚部促进血液循环，竖抱脚发紫的现象就会逐渐得到改善。
二、先天性心脏病：注意排查孩子是否存在有先天性心脏病，除了竖抱脚发紫以外，可能还会伴有口唇青紫，尤其是在哭闹之后，青紫的症状会明显加重。这时需要及时到医院就诊，检查心脏超声明确诊断，从而及时给予针对性治疗。
三、下肢血管存在有发育异常：这种情况下需要及时进行下肢血管超声的检查，明确诊断从而及时给予针对性治疗，同时也要注意尽量避免竖抱的姿势。