小肚子扯着腰疼可能有以下几种原因：第一、妇科的疾病，当出现了盆腔炎或者是盆腔积液时，可以出现小腹的疼痛同时伴有腰部的疼痛，这时要进行盆腔的彩超、CT检查来诊断和治疗。第二、盆腔的肿瘤，盆腔有肿瘤时也可以出现小腹的疼痛，同时可以伴有腰疼的症状。第三、肾脏的疾病，当肾脏出现了肾结石就可以在向下走行时，卡在输尿管的狭窄处从而出现腰疼，这时可以放射到小腹部而导致小肚子的疼痛，这时要进行肾脏的彩超、CT或者是泌尿系的造影来进行诊断和治疗，必要时还需要通过碎石才能够使结石消失。