急性额窦炎的治疗周期一般2~3周，治疗以抗炎消肿和促使引流为原则，应注意预防并发症的发生。治疗以非手术疗法为主，主要是抗感染治疗，少数病例由于急性阻塞或出现并发症时，则需行手术治疗，同时尽快消除病因，促进额窦的通气引流，控制感染以防止转成慢性额窦炎。
一、一般治疗
1、消除病因，矫正鼻中隔偏曲或鼻甲肥大、鼻腔息肉等，积极治疗变应性(过敏性)病因。
2、一般处理如卧床休息、多饮水、服退热剂等，亦可进行雾化吸入。头痛较重者，可给予镇痛剂。
3、鼻冲洗治疗，通过专业的鼻腔冲洗器冲洗鼻腔，达到清洁和促进窦口引流的目的。
4、针刺疗法或封闭疗法，针刺可消炎止痛，可行穴位封闭或额部点状封闭。
5、增强体质，戒烟戒酒，改善环境。
二、药物治疗
1、全身用药：因多为球菌、杆菌或厌氧菌感染，故宜首选并足量使用青霉素类抗生素，如患者对青霉素过敏或细菌对此类抗生素具有抗药性、可改用其他广谱抗生素，如头孢类、阿奇霉素、喹诺酮类抗生素，在使用抗生素之前或使用时，应作细菌培养和药敏试验。正确选择并足量使用抗炎药物，对防止发生并发症或转成慢性额窦炎至为重要。
2、鼻部用药：与治疗急性鼻炎基本相同，为促进额窦的通气引流，可用3％麻黄碱生理盐水滴鼻或0.05％的羟甲唑啉喷鼻剂喷鼻。
三、手术治疗
1、进行中鼻甲骨折法或中鼻甲部分切除手术，以改善鼻额管的引流。
2、额窦钻孔术，也称环钻手术，这是一种简单的鼻外引流法，对排脓减压有效，也可通过引流导管，注入抗菌素溶液以控制炎症。此法适用于额窦内蓄脓，引流不畅，症状较重者。
四、物理治疗
物理治疗可用湿热敷、短波透热或红外线进行治疗，可促进局部血液循环，加强吸收，达到镇痛和消肿作用，但有额窦积脓者，不宜采用物理疗法。