换牙以后不长恒牙，有以下几种可能：一、由于乳牙根尖的炎症、牙髓炎、龋坏炎症过早的拔除，使牙槽骨发生了愈合，给后继的恒牙萌出造成了一定的困难，以至于恒牙不能萌出。二、由于过早拔除乳牙后没有进行间隙保持，邻牙向缺隙侧倾斜，间隙不够造成后继恒牙没有位置萌出而发生了阻生。三、如果乳牙根尖有炎症有可能破坏恒牙胚，造成恒牙胚先天缺失。四、有的孩子由于基因的原因有遗传病，外胚叶发育不良，先天恒牙个别或者多数牙齿缺失，在乳牙脱落了以后就不能有萌出。要想知道是什么原因或者有没有恒牙胚，可以到正规医院的口腔科或者大型医院的儿童口腔科拍摄全景片，看是否有未萌出的恒牙。