先药流再清宫，多见于胚胎停止发育，或者B超显示胎儿比较大，所以需要先药流，然后再清宫。如果直接清宫，可能造成出血量比较多，而且不容易一下子吸干净。先药流，是由于药流的药物可以扩张宫颈内口、软化宫颈、加强子宫收缩，有利于胚胎组织的排出。
有的人药流药吃了以后，大部分组织都已经排出，那么少量的一些组织稍微清宫一下就可以，这样的清宫相对于不吃药的清宫，对子宫的损伤要小很多的，而且患者的痛苦也要小很多，这是由于药流药物吃了以后，宫口已经开放。