宫外孕手术20天同房的影响，主要是两个方面：1、不利于手术后的观察。2、不利于患者的恢复。宫外孕最常见的发生部位是输卵管，个别人会在卵巢或宫颈、剖宫产瘢痕等处。
对于输卵管或卵巢等部位的妊娠，是腹腔镜做腹腔内的病灶清除或输卵管切除等等，手术以后HCG恢复到正常需要2-3周的时间。如果在术后20天就同房，恰巧这个时候又有排卵，患者又再次妊娠了，在查血HCG的时候可能术后第一周和第二周的HCG正常。
但是以后再检查，比如术后一个月以后HCG又升高了，到底是手术后的持续的异位妊娠，还是患者又再次出现了宫内孕，就不好观察了。所以手术后应该在一个月以后，恢复了正常月经以后再同房，这样比较安全。
由于术后局部组织的复旧，恢复正常需要时间，特别是宫颈妊娠或剖宫产瘢痕妊娠等，在术后20天就有同房史可能会导致局部的感染，刺激再次出血等等。
所以手术后20天同房对患者的影响就是不利于术后观测血HCG的变化，而且对患者局部组织器官的恢复影响也不好。