肺源性心脏病失代偿期，主要的表现是呼吸困难，平卧或者活动以后呼吸困难会加重，甚至是端坐呼吸。另外，双下肢水肿明显，伴有胸闷、心慌、口唇和指甲紫绀等。缺氧和二氧化碳潴留明显的患者，可以见到口唇、指甲发干，出现意识障碍、双眼眼泪汪汪等症状，还可以见到咳嗽、咳痰，且痰黏稠，不容易咳出来。
并发肺性脑病，初始的时候可以见到精神错乱、撮空理线等精神症状。随着疾病的进一步进展，可以出现嗜睡、昏迷等精神症状。还有一部分患者可以并发应激性溃疡，比如出现了消化道出血等症状。