心脏的T波的异常可以反映心室复极时的电位变化，心脏的心电图T波的异常最主要的表现为病人为心肌缺血。如果缺血时心脏的表现可以出现胸痛、胸闷的一些症状，在心电图上可以看到T波的低平、倒置或者双向等表现。当然T波的改变受很多的因素影响，比如当出现离子紊乱时，无论是高钾血症或者是低钾血症，都可以引起T波的异常改变。
还有一种可能性为功能性的T波改变，比如持续性的幼年型的T波，当婴幼儿时V1-V3导联的T波倒置十分常见，这种情况少数人可以持续到成年人。再有出现两点半综合征，这种情形出现时候Ⅱ、Ⅲ、aVF导联会出现QRS波向上，而T波倒置。还有一些情况例如心尖现象，称之为孤立型的T波倒置综合征，还有一些可能会是人为因素所造成，当正常人过度换气后T波也可以出现倒立的情况。有的部分健康人在餐后时也可以出现一过性的T波倒置，还有一些情况，例如β受体功能亢进综合征、惊恐、忧虑以及早期复极综合征时，并且心动过速后都可引起T波的功能性的改变。