上胸部闷痛最常见的原因是心肌缺血，而心肌缺血最常见的原因是冠心病。心肌缺血是一种病理状态，可由冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉粥样硬化等所导致。对于上胸部闷痛，建议给予心电图、心肌酶，必要时冠状动脉影像学检查明确诊断。
另外，血液系统疾病也可出现上胸部闷痛的不适，建议给予血常规，必要时做骨髓穿刺进一步检查来明确病情。对于冠心病患者的治疗，包括治疗性生活方式的改善、药物治疗以及必要时的血运重建治疗。药物治疗是所有治疗的基础，血运重建治疗包括内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。