左边肋骨里面疼有以下几方面原因：
1、是由于肋间肌出现了外伤或者频繁的受凉，导致局部形成炎性水肿以及淤血、肿胀，对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。另外由于肋间肌出现水肿之后也会刺激到肋间神经，会导致疼痛感更加明显。
2、有可能是胸膜炎，比如胸膜部位，由于细菌、病毒、结核杆菌等出现了胸膜的炎症，炎性水肿，也会对周围末梢神经产生刺激，从而出现疼痛感并且往往会合并有发热、呼吸困难、咳嗽等症状。
3、心脏出现问题，比如心绞痛以及心肌梗死都会产生明显的左边肋骨里面疼痛感。
4、肺脏出现问题，比如肺部肿瘤，肿瘤逐渐增大之后会对周围组织结构产生挤压、刺激，也会出现此位置的疼痛感。