肝硬化患者出现肾功能衰竭，主要是由于肝硬化门静脉压力增高，导致了肾脏的有效血容量不足，引起肝肾综合征，进而出现肾功能衰竭的情况。
对于肝硬化患者主要表现是肝功能减退以及门静脉压力增高，随着肝功能减退，门静脉压力状况会逐渐加重，这种情况下门静脉压力增高可以导致肝硬化腹水、脾功能亢进、食管胃底曲张静脉，所以可以引起消化道出血、肝硬化腹水以及肝性脑病发生。
肝硬化患者出现肝肾综合征以后，可以导致肾脏有效血容量更低，进而出现肾功能衰竭表现。