对于比较严重的脚踝扭伤，比较容易判断是否有骨折：1、重度的患者如果伴有骨折，外形上看存在着踝关节的畸形。2、有反常的活动，在非关节的部位出现了连续性的破坏。3、轻轻的掰正骨头时会有比较明显的骨擦音和骨擦感。当这三个症状有任何一个症状时就提示有骨折，这时需要就地采用小的木头或者树皮等等予以简单的捆绑固定，尽快转送到医院。往往很困难的是对于轻度的脚踝扭伤如何判断有没有骨折，这种情况下靠患者自身的判断存在一定的困难，建议尽快而到医院行X线检查，有时甚至需要做CT或磁共振检查才能判断是否有骨折。