手脸发麻的原因有：
第一、考虑是脑部疾病，脑梗塞、脑出血、脑部肿瘤、血管瘤、炎症等，各种脑部疾病都可能导致手和脸发麻症状，还要观察有无其他症状，比如言语不利、肢体活动不利、眼前有无发黑、意识有无丧失等，还要考虑有无高血压、糖尿病等基础疾病。
人体在情绪过于激动时也会出现手脸发麻，还可能伴随有心跳加快、呼吸急促、全身抽搐的情况，考虑过度通气，需要增加体内二氧化碳浓度缓解症状。
身体过于疲惫、心情过度焦虑、抑郁会导致自觉身体感觉异常，俗称癔症，需要平复心情来缓解症状，外感受寒受风出现面瘫也会脸部发麻。
如果同时手部也受寒，也有可能同时出现手和脸发麻，颈椎病在较少情况下也会出现手、脸发麻，需要进一步检查确诊，再对症治疗。