胫骨骨髓炎急性期可能会表现为寒颤、高热、乏力等全身症状，患侧胫骨酸痛，负重时疼痛加重。随着其病变加重会伴有皮温高、患处红肿热痛，甚至形成窦道，有些患者可伴有窦道流脓，轻微暴力会形成病理性骨折，行平片检查时会伴有明显的骨质破坏，在前期可行磁共振检查，行血象检查会伴有白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等血象异常，需要行细菌配药以及药物敏感试验能够确诊感染病菌，这类患者有开放性骨折病史、胫骨处开放伤病史或者源自于血性传播，血性传播有原发感染病灶，也可继发于外感期间。