食管的出血由多种疾病引起，比较常见的急性出血是食管的烫伤或者应激性出血，一般与疾病或者药物有关。
比如长期口服阿司匹林的病人，可能会出现胃、食道的出血；另外静脉曲张、肝硬化的患者出现胃底静脉曲张是食道出血最常见的主要原因，出血量一般比较大，血液呈鲜红色，一般是因为在进食干硬食物时将静脉团划破导致。
食管的恶性肿瘤出血很大，难以止住，一般的止血药物效果欠佳，而且病人的预后很差，一般是在短时间内大量出血，造成失血性休克。