女生如果出现小腹疼痛，原因有以下几种：
1、可能是由于月经不调导致的痛经。
2、可能是由于妇科炎症，附件炎、卵巢炎等导致的疼痛。
3、可能是由于泌尿系感染导致的小腹坠痛不适。
4、可能是由于痔疮直肠炎等导致的小腹疼痛不适。
如果发现小腹疼痛且是女生同时一定要明确询问病史，排除宫外孕的可能，这是危及患者生命的一种情况，容易忽略。如果女生出现小腹疼痛，建议到正规专科医院完善相关检查，明确诊断后再给予及时、有效的对症处理。