大牙一般是不可以拔的，医学讲究的是保存原则，比如大牙上面有龋坏，如果能通过充填恢复形态就直接充填，如果大牙有疼痛的症状，或者牙神经已经被感染，可以通过做根管治疗，也就是俗称杀神经，治疗牙神经之后然后在上面做充填。如果大牙本身缺损的面积比较大，杀神经之后还可以通过包一个牙冠，把牙齿包起来，恢复牙的形态和功能。如果本身牙冠剩的比较少，可以通过打桩做冠来完成修复。什么时候大牙会拔除？就是不能够通过直接做冠，也不能通过打桩做冠的方式来修复这颗牙的时候，牙齿的条件特别差才可以拔。拔牙就需要做种植牙，所以建议大牙一般是不可以拔的，除非是条件太差了，不能保存的时候才会选择拔牙。